EuroPerio 9 – nowa klasyfikacja chorób przyzębia


Szanowni Państwo, Drogie Koleżanki i Koledzy,

W ubiegłym tygodniu odbyła się konferencja EuroPerio 9 w Amsterdamie, podczas której przedstawiono i jednocześnie opublikowano nowa klasyfikację chorób przyzębia. W załączeniu przedstawiam jej najważniejsze punkty, bez szczegółowej interpretacji z racji ograniczonego obecnie czasu.

Wkrótce wraz z własnym komentarzem przedstawię Państwu więcej szczegółów.

 

Z pozdrowieniami i życzeniami, dla tych z Państwa, ktorzy wybieraja sie na urlop,

Renata Górska
Prezes PTP

TABELA 1
KLASYFIKACJA CHORÓB PRZYZĘBIA ORAZ CHORÓB WOKÓŁ IMPLANTÓW 2017

TABELA 2

ZDROWE PRZYZĘBIE, CHOROBY I STANY CHOROBOWE DZIĄSEŁ

1. Zdrowie przyzębia i dziąseł

a. Zdrowie kliniczne dziąseł na zdrowym przyzębiu
b. Zdrowie kliniczne dziąseł na zredukowanym przyzębiu

i. Pacjent ze stabilnym zapaleniem przyzębia
ii. Pacjent bez zapalenia przyzębia

2. Zapalenie dziąseł – wywołane przez biofilm nazębny

a. Związane tylko z biofilmem nazębnym
b. Modyfikowane ogólnymi lub miejscowymi czynnikami ryzyka
c. Powiększenie dziąseł wywołane przez przyjmowane leki

3. Choroby dziąseł – nie wywołane przez biofilm nazębny

a. Zaburzenia genetyczne/rozwojowe
b. Swoiste infekcje
c. Stany zapalne i choroby immunologiczne
d. Procesy odczynowe
e. Nowotwory
f. Choroby hormonalne, wywołane nieprawidłowym odżywianiem i choroby metaboliczne
g. Zmiany wywołane urazem
h. Pigmentacja dziąsłowa

TABELA 3

POSTACIE ZAPALENIA PRZYZĘBIA

1. Martwicze choroby przyzębia

a. Martwicze zapalenie dziąseł
b. Martwicze zapalenie przyzębia
c. Martwicze zapalenie jamy ustnej

2. Zapalenie przyzębia jako objaw chorób ogólnoustrojowych

Klasyfikacja tych chorób powinna opierać się na zasadniczej chorobie ogólnej, zgodnie z kodem ICD – międzynarodową klasyfikacją statystyczną chorób.

3. Zapalenie przyzębia

a. Etapy: W oparciu o stopień zaawansowania i złożoność leczenia

Etap I: Początkowe zapalenie przyzębia
Etap II: Umiarkowane zapalenie przyzębia
Etap III: Ciężkie zapalenie przyzębia z możliwością dodatkowej utraty zębów
Etap IV: Ciężkie zapalenie przyzębia z możliwością utraty uzębienia

b. Zakres i umiejscowienie: miejscowe; uogólnione, dotyczące tylko zębów trzonowych i siekaczy

c. Stopnie: Przesłanki lub ryzyko szybkiej progresji, przewidywana reakcja na leczenie

i. Stopień A: Wolne tempo progresji
ii. Stopień B: Średnie tempo progresji
iii. Stopień C: Szybkie tempo progresji

TABELA 4

PERIODONTOLOGICZNE OBJAWY CHORÓB OGÓLNOUSTROJOWYCH ORAZ CHORÓB ROZWOJOWYCH I NABYTYCH

1. Choroby ogólne i stany chorobowe wpływające na tkanki podtrzymujące przyzębia

2. Inne stany chorobowe przyzębia

a. Ropnie przyzębia
b. Zmiany endodontyczno – periodontologiczne

3. Deformacje błony śluzowej dziąsłowej i stany chorobowe okołozębowe

a. Fenotyp dziąsła
b. Recesja dziąsła / tkanek miękkich
c. Brak dziąsła
d. Zmniejszona głębokość przedsionka
e. Nieprawidłowa pozycja wędzidełka / mięśni
f. Przerost dziąsła
g. Nieprawidłowy kolor
h. Odsłonięta powierzchnia korzenia

4. Zgryz urazowy

a. Pierwotny zgryz urazowy
b. Wtórny zgryz urazowy
c. Siły ortodontyczne

5. Protezy i czynniki związane z zębami, które modyfikują lub predysponują do zapalenia dziąseł wywołanego biofilmem/zapalenie przyzębia

a. Miejscowe czynniki związane z zębem
b. Miejscowe czynniki związane z protezami zębowymi

TABELA 5

CHOROBY I STANY CHOROBOWE WOKÓŁ IMPLANTU

1. Brak zmian wokół implantu

2. Zapalenie błony śluzowej wokół implantu

3. Peri-implantitis

4. Ubytek tkanek miękkich i twardych wokół implantu